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精索静脉曲张一定需要手术吗？
不一定。
早期无症状，精液参数正常，睾丸体积无明显减小时，可随访。
建议此阶段考虑备育。当出现临床症状，如睾丸、会阴部酸胀、疼痛，影响生活质量；或精液参数异常，或睾丸萎缩等时，才需要手术治疗。手术可在一定程度上改善精液质量。
什么样的精索静脉曲张需要手术呢？
中华医学会男科学分会编著的《中国男性不育症的诊断与治疗指南的解读》（2016版）。可资参考。
临床型的精索静脉曲张伴精液异常的不育；
女方生育能力正常，或虽有不孕疾病可治愈；
合并女方不孕，1-2个辅助生殖周期未成功，可以考虑手术；
其他：暂无生育要求，但症状严重，血清睾酮下降者。
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